MODELO FUNCIONAL SUBYACENTE MÁS ALLA DE LURIA: CINCO BLOQUES FUNCIONALES CEREBRALES


Test Dem-Detect: Módulo 1: MMSE, MIS, Evocación categorial (animales), Orientación el tiempo. Módulo 2: FCSRT, TMT, BNT-15 ítems

Test Neuronorma: Dígitos, cubos de Corsi, Trail Making Test, Symbol Digit Modalities Test, Boston Naming Test, Token test, Juicio de Orientación de líneas, VOSP, Figura Compleja de Rey-Osterrieth, Free and Cued Selective Reminding Test (FCSRT), Fluencia (semántica y formal), Test de Stoop, Test de la Torre de Londres.

Test Barcelona-2. Módulos (¡pronto!): (1) Lenguaje oral-Atención-Orientación; (2) Lenguaje escrito; (3) Motor-Praxis; (4) Percepción-Gnosis; (5) Memoria; (6) Abstracto-Ejecutivo.

Test Barcelona Estación de Trabajo

  • Actuación online del proyecto "Programa Integrado de Exploración Neuropsicológica-Test Barcelona".
  • Instrumento global de gestión y exploración neuropsicológicas organizado modularmente.
  • Automatiza todas las funcionalidades necesarias para la evaluación y el diagnóstico neuropsicológicos.
  • Avance radical e imprescindible para la clínica, la investigación y la docencia.
  • Avalado por una larga trayectoria de investigación de más de 25 años.


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TEST BARCELONA-R TEORÍA E INTERPRETACIÓN

(Normalidad, semiología y patología neuropsicológicas)

  • Obra fundamental  para entender los fundamentos de la exploración neuropsicológica, y los principios y objetivos del  Test Barcelona.
  • Se aportan las bases semiológicas de la interpretación de los test que conducen al diagnóstico neuropsicológico.

Jordi Peña-Casanova

Director del Máster de Neuropsicología y Neurología de la Conducta de la Universitat Autònoma de Barcelona.

Director de la Sección de Neurología de la Conducta y Demencias del Servicio de Neurología del Hospital del Mar. Barcelona.

Coordinador del Grupo de Neurofuncionalidad y Lenguaje del programa de Neurociencias del Instituto Mar de Investigaciones Médicas (IMIM). Barcelona.

Profesor Honorífico de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile.

 

Nota. El Test Barcelona-R (revisado) constituye la segunda edición del test Barcelona (primera edición, 1991). El documento electrónico  contiene los textos del libro "Normalidad, semiología y patología neuropsicológicas" (segunda edición, 2005 [Barcelona: Masson]). Se han suprimido los prefacios y los prólogos. El autor ha recuperado el Copyright inicial de Masson, SA.


Índice de capítulos

  1. Introducción general
  2. Objetivos y metodología general del Test Barcelona
  3. Análisis de resultados y proceso de normalización
  4. Aproximación al estudio de la fiabilidad y de la validez del Test Barcelona
  5. Diseño y criterios de definición del perfil de normalidad
  6. Test Barcelona Abreviado: desarrollo, puntuación global y validación
  7. Perfil de afasias del Test Barcelona
  8. Proyecto NEURONORMA: ampliación de muestras y redefinición de perfiles iniciales
  9. Test Barcelona: normalidad, semiología y patología neuropsicológicas
  10. Test Barcelona Abreviado: perfiles ilustrativos
  11. Test Barcelona: perfiles de afasia ilustrativos
  12. Aportaciones generales del Programa Integrado de Exploración neuropsicológica-Test Barcelona

Apéndice
Bibliografía
Índice alfabético de materias
Índice onomástico

 

 

MANUAL

Documento pdf creado a partir de la publicación inicial del TB-R

  • Normas generales de administración del test.
  • Normas específicas para la administración de las 41 pruebas que constituyen el test.
  • Lista de ítems de historia clínica.
  • Apéndices con datos sobre la versión abreviada y el perfil de afasias.

 

 

LÁMINAS

Estímulos (imágenes  jpeg) para la administración del test, creados a partir de la versión original convencional en papel.

  • En una carpeta para su presentación a través de una tableta
  • Originales para papel de tamaño A5 (14,8 por 21 cm)
  • Algunas imágenes están combinadas o rotadas para facilitar la presentación.

 

 

PROTOCOLOS, HOJAS DEL PACIENTE Y PERFILES 

  • Protocolo de administración original.
  • Hojas del paciente (hojas específicas de respuesta)
  • Perfiles: registro gráfico de los resultados

 Descarga gratuita

 


TEST BARCELONA VERSIÓN REVISADA (2007)

Versión en español (castellano) (1986, 1991, 2007)

  • Protocolos de administración del test.
  • Hojas del paciente.
  • Procedimientos.
  • Tabla de puntuación (puntuación global de la versión abreviada).
  • Perfiles clínicos: versiones abreviada, completa y de afasias.

Adaptación para la aplicación en México (1991, 1995)

Adaptado por Miguel Ángel Villa Rodríguez.
Maestría en Neuropsicología. UNAM, FES Zaragoza.
Proyecto PADEP - 500001

  • Protocolos de administración del test: versión abreviada.
  • Perfiles clínicos: versión abreviada.

Versió en català

Adaptada (revisada) a partir de la versió inicial del 1986. Lluent R, Peña-Casanova J, Böhm P. Versión  catalana de los subtests verbales del Test Barcelona. Neurología, 2002: 17: 124-131

  • Protocols d'administració del test.
  • Fulls del pacient.
  • Procediments.
  • Taula de puntuació (puntuació global de la versió abreujada).
  • Perfils clínics: versions abreujada, completa y d'afàsies.


Descargas y aportación económica *

Teoría e interpretación = 20 € IVA Incl.

Manual + Láminas = 20 € IVA Incl.

Teoría e Interpretación + Manual + Láminas = 35 € IVA Incl. (descuento de 5 €).

(*) Cargos para el mantenimiento de www.test-barcelona.com

Blog Test-Barcelona

SERIE FUNDAMENTOS: LA OBRA E INFLUENCIA DE ALEKSANDR ROMANOVICH LURIA

La obra de Aleksandr Romanovich Luria (1902-1977) fue realmente fundamental en el proyecto “Test Barcelona”. El capítulo 2 de la primera edición del libro “Normalidad, semiología y patología neuropsicológicas” (1991) se tituló “Localización de la función y evaluación neuropsicológica: aproximación neolurianista”

Luria aportaba -además de todos sus estudios específicos- lo que no aparecía en los otros tratados iniciales de neuropsicología: un modelo funcional cerebral general en el que se unían dos grandes conceptos: Los bloques funcionales cerebrales y los “sistemas funcionales complejos” (término acuñado por Anojin). Ciertamente, aún en la actualidad, muchos tratados de neurología de la conducta y neuropsicología no presentan modelos funcionales y conceptos teóricos generales.

El modelo funcional de Luria: dos citas bibliográficas básicas
 
Entre las obras de Luria una de las más populares fue, y sigue siendo, “Fundamentos de Neuropsicología”, publicada en el año 1973 en lengua rusa, y en el mismo año en lengua inglesa con el título de “The working brain” y el subtítulo “Una introducción a la neuropsicología”. La versión inglesa fue traducida al español con el título “El cerebro en acción” (Barcelona: Fontanella, 1974). El otro gran libro clásico de Luria “Las funciones corticales superiores del hombre” se publicó en lengua rusa en 1962 (Moscú: ediciones de la Universidad de Moscú). En estos libros se expone claramente la teoría neuropsicológica de Luria.

Sistemas funcionales complejos

El concepto de sistema funcional complejo establecía claramente que las funciones mentales se fundamentan en sistemas de zonas cerebrales que trabajan concertadamente, de forma que cada una ejerce su papel específico dentro del sistema. Las áreas participantes en un sistema funcional complejo pueden tener topografías diferentes y alejadas. Según este esquema la lesión de un componente, cortical o subcortical, del sistema- altera el sistema como un todo, pero con unas características específicas. El componente deficitario o ausente se pondrá de manifiesto en las actividades en las cuales se requiere su participación.

La visión actual, en la que se destaca una organización cerebral en red, mantiene las ideas básicas de la concepción de Luria. La conceptualización de Mesulam (1981) establece los siguientes puntos:

1. Los componentes de una sola función compleja están representados en lugares distintos, pero interconectados, constituyendo una red integrada para la función.
2. Las áreas corticales individuales contienen el substrato nervioso para componentes de diversas funciones complejas y pueden, sin embargo, pertenecer a varias redes parcialmente superpuestas
3. Las lesiones confinadas en una sola zona cortical tienen la probabilidad de dar lugar a déficit múltiples.
4. Las alteraciones graves y duraderas de una función compleja individual requieren, generalmente, la afectación de varios componentes de la red funcional pertinente.
5. La misma función compleja puede alterarse como consecuencia de una lesión en una o varias áreas corticales, cada una de las cuales es un componente de la red integrada para tal función.

 

El modelo de los bloques funcionales

Los grandes sistemas anatómicos y funcionales del cerebro pueden reagruparse siguiendo las distinciones realizadas por Luria (1973).  Toda actividad mental requiere la participación integrada de tres bloques funcionales.

Primer bloque cerebral.Constituido por la formación reticulada del tronco del encéfalo, el mesencéfalo, el hipotálamo y el sistema límbico, pudiéndose incluir las formaciones estriadas. Su función tiene que ver, principalmente, con la activación cortical, los ciclos vigilia-sueño, los patrones innatos de conducta, las emociones y la elaboración de los procesos de memoria.

Segundo bloque cerebral. Constituido por las regiones retro-rolándicas del cerebro (lóbulos parietal, temporal y occipital). Su función se relaciona, principalmente, con la recepción, procesamiento (análisis y síntesis) y almacenamiento de las informaciones sensoriales.

Tercer bloque cerebral.Constituido por los lóbulos frontales. Su función principal se relaciona con la formulación de planes y programas de acción, su regulación y verificación.

Los modelos funcionales más allá de Luria: la actualización necesaria y el reto actual.

Aunque se debe reconocer la singular aportación de Luria, en el momento actual es importante actualizar los modelos funcionales cerebrales. Se deben incorporar las aportaciones tecnológicas y científicas recientes y establecer nítidamente una serie de conceptos que conduzcan a una neuropsicología social.

La teoría de los bloques cerebrales se debe actualizar y relacionar con otros modelos sobre la función cerebral (ver Devinsky y D’Esposito, 2004). Entre estos modelos destacan aproximaciones filogenéticas, ontogenéticas, jerárquicas citoarquitectónicas y modelos que intentan realizar una síntesis de las funciones cerebrales para llegar a la experiencia mental, el “yo” y la “autoconciencia” (Peña-Casanova, 1991).

Independientemente de planteamientos teleológicos sobre la vida o el sentido del mundo, se debe partir de la idea que el cerebro está al servicio primario -como un órgano más- de la preservación y supervivencia del individuo.

Supervivencia. La supervivencia, el en sentido más biológico, implica proteger y controlar los procesos que fundamentan la vida y el mantenimiento de un estado de equilibro fisiológico (homeostasis).

La adaptación al medio. Para sobrevivir, en la perspectiva de un animal, es importante que exista una adecuada relación con el medio. Es importante reconocer el medio, con sus oportunidades y peligros, y dar respuestas adecuadas para la supervivencia. Esta dicotomía (reconocimiento y respuesta) conlleva el reconocimiento de seis necesidades o características funcionales mínimas del sistema adaptativo (Koziol y Budding, 2009):

1. Capacidad para reconocer objetos y entornos (¿qué?)
2. Capacidad para ubicar los objetos (¿dónde?)
3. Capacidad para detectar el movimiento (¿se mueve?, ¿hacia dónde?)
4. Capacidad para saber que hacer (¿aplicar una rutina?, ¿programar una nueva conducta?)
5. Capacidad para saber cómo hacer (¿cómo actuar?)
6. Capacidad para saber cuándo actuar (programas de intención) (¿cuándo empezar?, ¿cuándo no empezar?, ¿cuándo parar?)

Para que el sistema adaptativo cerebral sea eficiente es fundamental que guarde memorias de las experiencias para poderlas aplicar en momentos ulteriores.

Rutinas versus “programación” de nuevas conductas. En las situaciones predecibles los estímulos externos podrán activar una respuesta adaptativa establecida o memorizada (una rutina). En las situaciones nuevas es imposible que programas prestablecidos activen una respuesta adecuada. Por este motivo el sistema precisa dos subsistemas relacionados con el “saber que hacer”: un sistema basado en la aplicación de rutinas (ámbito de los reflejos, los hábitos, las habilidades, y los procedimientos), y un sistema que permita “programar” nuevas conductas para dar respuestas a situaciones nuevas (ámbito del “pensamiento”, ejecutivo o de resolución de problemas). Estos dos sistemas se relacionan con los ganglios de la base y con los lóbulos frontales respectivamente.

En futuras publicaciones en este blog se presentarán las bases para un “modelo cerebral avanzado”
 
Referencias
Devinsky O, D’Esposito M, Neurology of cognitive and behavioral disorders. New York: Oxford University Press, 2004.
Gardiner JM. Episodic memory and autonoetic consciousnesss: a first-person approach. En: Baddeley A, Conway M, Aggleton J. (eds) Episodic Memory. Oxford: Oxford University Press, 2001, pp: 11-30.
Koziol LF, Budding DE. Subcortical Structures and Cognition: Implications for Neuropsychological Assessment. New York, NY: Springer, 2009.
Luria AR. Osnovi neiropsijologii (Fundamentos de neuropsicología). Moscú: Ediciones de la Universidad de Moscú, 1973.
Mesulam MM. A cortical network for directed attention and unilateral neglect. Ann Neurol 1981; 10:309-325.
Mesulam MM. Principles of Behavioral and Cognitive Neurology. New York: Oxford University Press, 2000.
Peña-Casanova J, Barraquer Bordas, L. Neuropsicología. Barcelona: Toray, 1983.
Peña-Casanova J. Normalidad, semiología y patología neuropsicológicas. Barcelona: Masson, SA, 1991.

 


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