MODELO FUNCIONAL SUBYACENTE MÁS ALLA DE LURIA: CINCO BLOQUES FUNCIONALES CEREBRALES


Test Dem-Detect: Módulo 1: MMSE, MIS, Evocación categorial (animales), Orientación el tiempo. Módulo 2: FCSRT, TMT, BNT-15 ítems

Test Neuronorma: Dígitos, cubos de Corsi, Trail Making Test, Symbol Digit Modalities Test, Boston Naming Test, Token test, Juicio de Orientación de líneas, VOSP, Figura Compleja de Rey-Osterrieth, Free and Cued Selective Reminding Test (FCSRT), Fluencia (semántica y formal), Test de Stoop, Test de la Torre de Londres.

Test Barcelona-2. Módulos (¡pronto!): (1) Lenguaje oral-Atención-Orientación; (2) Lenguaje escrito; (3) Motor-Praxis; (4) Percepción-Gnosis; (5) Memoria; (6) Abstracto-Ejecutivo.

Test Barcelona Estación de Trabajo

  • Actuación online del proyecto "Programa Integrado de Exploración Neuropsicológica-Test Barcelona".
  • Instrumento global de gestión y exploración neuropsicológicas organizado modularmente.
  • Automatiza todas las funcionalidades necesarias para la evaluación y el diagnóstico neuropsicológicos.
  • Avance radical e imprescindible para la clínica, la investigación y la docencia.
  • Avalado por una larga trayectoria de investigación de más de 25 años.


Materiales descargables para profesionales

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TEST BARCELONA-R TEORÍA E INTERPRETACIÓN

(Normalidad, semiología y patología neuropsicológicas)

  • Obra fundamental  para entender los fundamentos de la exploración neuropsicológica, y los principios y objetivos del  Test Barcelona.
  • Se aportan las bases semiológicas de la interpretación de los test que conducen al diagnóstico neuropsicológico.

Jordi Peña-Casanova

Director del Máster de Neuropsicología y Neurología de la Conducta de la Universitat Autònoma de Barcelona.

Director de la Sección de Neurología de la Conducta y Demencias del Servicio de Neurología del Hospital del Mar. Barcelona.

Coordinador del Grupo de Neurofuncionalidad y Lenguaje del programa de Neurociencias del Instituto Mar de Investigaciones Médicas (IMIM). Barcelona.

Profesor Honorífico de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile.

 

Nota. El Test Barcelona-R (revisado) constituye la segunda edición del test Barcelona (primera edición, 1991). El documento electrónico  contiene los textos del libro "Normalidad, semiología y patología neuropsicológicas" (segunda edición, 2005 [Barcelona: Masson]). Se han suprimido los prefacios y los prólogos. El autor ha recuperado el Copyright inicial de Masson, SA.


Índice de capítulos

  1. Introducción general
  2. Objetivos y metodología general del Test Barcelona
  3. Análisis de resultados y proceso de normalización
  4. Aproximación al estudio de la fiabilidad y de la validez del Test Barcelona
  5. Diseño y criterios de definición del perfil de normalidad
  6. Test Barcelona Abreviado: desarrollo, puntuación global y validación
  7. Perfil de afasias del Test Barcelona
  8. Proyecto NEURONORMA: ampliación de muestras y redefinición de perfiles iniciales
  9. Test Barcelona: normalidad, semiología y patología neuropsicológicas
  10. Test Barcelona Abreviado: perfiles ilustrativos
  11. Test Barcelona: perfiles de afasia ilustrativos
  12. Aportaciones generales del Programa Integrado de Exploración neuropsicológica-Test Barcelona

Apéndice
Bibliografía
Índice alfabético de materias
Índice onomástico

 

 

MANUAL

Documento pdf creado a partir de la publicación inicial del TB-R

  • Normas generales de administración del test.
  • Normas específicas para la administración de las 41 pruebas que constituyen el test.
  • Lista de ítems de historia clínica.
  • Apéndices con datos sobre la versión abreviada y el perfil de afasias.

 

 

LÁMINAS

Estímulos (imágenes  jpeg) para la administración del test, creados a partir de la versión original convencional en papel.

  • En una carpeta para su presentación a través de una tableta
  • Originales para papel de tamaño A5 (14,8 por 21 cm)
  • Algunas imágenes están combinadas o rotadas para facilitar la presentación.

 

 

PROTOCOLOS, HOJAS DEL PACIENTE Y PERFILES 

  • Protocolo de administración original.
  • Hojas del paciente (hojas específicas de respuesta)
  • Perfiles: registro gráfico de los resultados

 Descarga gratuita

 


TEST BARCELONA VERSIÓN REVISADA (2007)

Versión en español (castellano) (1986, 1991, 2007)

  • Protocolos de administración del test.
  • Hojas del paciente.
  • Procedimientos.
  • Tabla de puntuación (puntuación global de la versión abreviada).
  • Perfiles clínicos: versiones abreviada, completa y de afasias.

Adaptación para la aplicación en México (1991, 1995)

Adaptado por Miguel Ángel Villa Rodríguez.
Maestría en Neuropsicología. UNAM, FES Zaragoza.
Proyecto PADEP - 500001

  • Protocolos de administración del test: versión abreviada.
  • Perfiles clínicos: versión abreviada.

Versió en català

Adaptada (revisada) a partir de la versió inicial del 1986. Lluent R, Peña-Casanova J, Böhm P. Versión  catalana de los subtests verbales del Test Barcelona. Neurología, 2002: 17: 124-131

  • Protocols d'administració del test.
  • Fulls del pacient.
  • Procediments.
  • Taula de puntuació (puntuació global de la versió abreujada).
  • Perfils clínics: versions abreujada, completa y d'afàsies.


Descargas y aportación económica *

Teoría e interpretación = 20 € IVA Incl.

Manual + Láminas = 20 € IVA Incl.

Teoría e Interpretación + Manual + Láminas = 35 € IVA Incl. (descuento de 5 €).

(*) Cargos para el mantenimiento de www.test-barcelona.com

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SERIE HISTORIA: A R LURIA - BIOGRAFIA 6 - DOCTOR EN MEDICINA. LA GRAN GUERRA Y LOS AÑOS POSTERIORES

Antes de que estallara otro gran acontecimiento que marcó el desarrollo de su progresión académica, la Segunda Guerra Mundial, Luria obtuvo su título de Doctor en Medicina (verano de 1937) y escribió, y defendió para obtener su título, el primero de lo que debían ser tres volúmenes dedicados a las afasias, centrado en la afasia sensorial. Los dos volúmenes restantes, uno sobre la afasia semántica y otro sobre la afasia motora, no fueron publicados o ni siquiera escrito, el segundo. Años más tarde y sobre la base de la vasta experiencia clínica acumulada establecería una nueva clasificación de las afasias.

El Instituto de Neurocirugía de Moscú: Burdenko

En el año 1931 se fundó el Instituto Central de Investigación Neuroquirúrgica, dirigido por Nicolai Nilovich Burdenko (Николай Нилович Бурденко). Burdenco, con AL Polenov tienen un papel importante en la historia de la cirugía rusa, ya que se consideran los fundadores y organizadores de la neurocirugía. Burdenco se interesó por muchos ámbitos de la neurocirugía, tanto en sus aspectos teóricos, En el año 1924 ya existía un departamento de neurocirugía dependiente de la Primera Clínica Quirúrgica.

Luria es admitido como interno. Tras su graduación en medicina Luria pidió su admisión como interno en el Instituto de Neurocirugía dirigido dirigido por Burdenko. Sobre su trabajo en este instituto Luria asevera:

“estos dos años fueron los más fructíferos de mi vida. Durante mi tiempo libre, cuando me dedicaba a mis intereses, empezó a materializarse el modo de enfocar la investigación neuropsicológica y neurofisiológica de las lesiones cerebrales locales.” (Luria, 1979, p.90)

Puede decirse que aquí se inicia el trabajo de Luria en neuropsicología, ámbito al que contribuyó en gran medida, quizá como ningún otro autor, dedicándole gran parte de su vida. Goldberg apunta las hipotéticas razones que llevaron a Luria a este cambio de dirección en su carrera, acercándose a aspectos más biológicos de la psicología, y finalmente a la neuropsicología, disciplina en la que sería reconocido mundialmente:

“We will never know to what extent of this change of direction was the next logical step in pursuing his intrinsically unchanged intellectual agenda, a natural stage in the unfolding of an internally consistent line of inquiry, and to what extent it was a matter of political expediency necessary to ensure his professional survival” (Goldberg, 1990a, p.3)

Las posibles razones políticas a las que hace referencia Goldberg se fundamentan en la represión ideológica en la Unión Soviética ya citada, en la que, de forma arbitraria y caprichosa, las ideas científicas eran juzgadas y la amenaza de ser acusado de “idealista”, en oposición a “materialista” estaba siempre presente. Ejemplos de esto los encontramos en dos de las figuras que influyeron en el desarrollo formativo de Luria: Sigmund Freud y Lev Vigotski, los cuales fueron condenados al ostracismo y etiquetados como pseudocientíficos burgueses. (Goldberg, p.3 op. cit.)

Podemos buscar la semilla de la neuropsicología de Luria en las nuevas concepciones que aportó Vigotski en su acercamiento a la neurología, donde predominaban todavía los esquemas clásicos del siglo anterior sobre la afasia, la apraxia y otros problemas afines, ya que:

“Vigotski acertaba al suponer que el estudio básico de cualquier estudio psicológico en clínica neurológica era la aportación de una descripción de la alteración, basada psicológicamente.” (Luria, 1979, p.36)

Obviamente este estudio se debía basar en la nueva concepción de la psicología que habían gestado, superando los polarizados enfoques holísticos y localizacionistas.

Luria, durante estos primeros años en el ámbito neuropsicológico se dedicó al campo de estudio de las afasias, continuando el trabajo iniciado por Vigotski en los diferentes trastornos del habla en pacientes con lesiones cerebrales focales.

 

La segunda Guerra Mundial: “La afasia traumática” 

La Segunda Guerra Mundial (Gran Guerra Patria en ”terminología soviética”) fue una época de trabajo intenso y muy productivo, en la que se consolidó la neuropsicología como ciencia. Durante tres años fue asesor científico de un hospital en los Urales con 400 camas:

“Eran impresionantes las responsabilidades que soportábamos y la oportunidad de estudiar un gran número de pacientes con lesiones cerebrales, siguiéndolos de cerca a través de todos los niveles de tratamiento e intentando ayudarles a recuperar las funciones perdidas…Así los años de desastre nos proporcionaron la mayor oportunidad de hacer avanzar la ciencia” (Luria, 1979, p.99)

Durante este tiempo los esfuerzos de Luria se centraron en tres problemas principales derivados de lesiones cerebrales locales: los trastornos en la comunicación verbal, los defectos en los procesos intelectuales y las alteraciones en la conducta conscientemente controlada. Puso a prueba diferentes técnicas de rehabilitación, tanto psicológicas como farmacológicas y de labor-terapia, con el objetivo de recuperar las funciones perdidas. A su vez, se dibujaron ciertas líneas de investigación en funciones ejecutivas, localizadas principalmente en los lóbulos frontales, los cuales se creía hasta entonces que eran un lujo innecesario del cerebro debido a que las lesiones en los mismos no producían síntomas espectaculares; eran llamados por ello lóbulos silentes.

 

El regreso a Moscú

Tras la guerra, en 1945, regresó a Moscú y continuó allí con sus trabajos, iniciando su carrera en la Universidad Estatal, vinculación la cual se prolongaría hasta su muerte, resumiendo sus hallazgos durante la guerra en dos libros publicados en 1947 y 1948, respectivamente, Afasia traumática y Restablecimiento de las funciones cerebrales tras traumas de guerra. 

Muerte de familiares. En 1950 murió su madre Evgena Viktorovna, habiendo muerto ya su padre Roman Albertovich en el año que precedió a la guerra. También en este año y el siguiente acontecieron importantes acontecimientos en la vida académica de Luria.   

 

La represión Stalinista

En el año 1950, Iosif Bissarionovich Stalin (Иосиф Виссарионович Сталин) y el Gobierno Soviético realizaron una fuerte presión sobre la Academia de las Ciencias y sobre la Academia de Ciencias Médicas para organizar una sesión científica conjunta con el objetivo de formalizar las enseñanzas de Ivan P. Pavlov. 

En las llamadas sesiones Pavlovianas, en las cuales un fisiólogo, A.G. Ivanov-Smolenski (А.Г. Иванов-Смоленский), proclamó que la teoría de Pavlov, y sus propias interpretaciones, eran la única verdad dentro de la concepción marxista y declaró al resto de las aproximaciones dañinas y difamatorias para la ciencia soviética. En esta sesión se produjo una división entre “acusadores” y “acusados”. Los acusados fueron denunciados por desviarse de la ortodoxia pavloviana y conminados a reconocer sus errores. Se trataba se seguir las teorías de Pavlov y abandonar “las influencias de occidente”. Estos hechos tuvieron unas consecuencias trágicas para la ciencia soviética.

En 1951 se cerró el laboratorio en el Instituto de Neurocirugía y Aleksandr Romanovich prosiguió sus trabajos en el Instituto de Defectología, sin poder seguir abiertamente las líneas teóricas de Vigotski. Su solución ante estas coacciones fue volver a sus estudios con el método de conjunción motriz, que se podía circunscribir dentro del esquema pavloviano debido a su estructura experimental cercana a los experimentos de condicionamiento. 

A pesar del asfixiante clima político y académico, Luria mantenía el propósito de explicar fenómenos relacionados con el lenguaje, opción que el propio, y ya anciano, Pavlov le hizo abandonar por considerar que tal estudio no pertencía a terra cognita. Prosiguió con sus trabajos sobre niños retrasados en el marco pavloviano y durante esta década su actividad docente fue intensa. 

A finales de los cincuenta, cuando se relajó un poco el ambiente represivo, tuvo la oportunidad de viajar otra vez y restablecer sus lazos con la comunidad científica internacional, siendo invitado a dar conferencias en Inglaterra, Japón, Europa Occidental y Estados Unidos, en las que mostró diferentes facetas, siempre de forma impecable, ya fuera como seguidor de la tradición pavloviana, o especialista en retraso infantil o como afasiólogo.

 

Fotografías

Nilovich Burdenko (1878-1946). (Николай Нилович Бурденко).
Imagen: dominio público

Edición inglesa de la obra “Afasia traumática”
Luria, AR. Traumatic Aphasia. The Hague: Mouton, 1970

 

Jordi Peña-Casanova. Julio 2015


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